医保个人账户支付范围

       近日湖北省医疗保障局对医保个人账户支付范围进一步进行明确
       一、关于疫苗能否用个人账户支付
       社会保险法及医疗保障待遇清单均明确规定，应由公共卫生负担的费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。预防接种用疫苗属于公共卫生管理范围，因此，疫苗费用，统筹基金和个人账户均不予支付。
       二、关于目录外中药饮片能否用个人账户支付
       国家医保药品目录包括西药、中成药和中药饮片。《湖北省人民政府办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》(鄂政办发〔2022〕25号)规定，个人账户可以用于支付在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。中药饮片属于药品，因此可以用个人账户支付。同时，为了满足全国统一的信息系统和医疗费用结算要求，无论是否属于医保支付范围内的药品、医用耗材、诊疗服务项目，都赋予了相应的信息编码，有信息编码不代表可以用个人账户支付。
       三、关于体检项目能否用个人账户支付
       医疗保障待遇清单明确规定，体育健身、养生保健消费、健康体检等费用基本医疗保险基金不予支付。参保人员在定点医疗机构住院及门诊就医时，为了疾病诊断、治疗需要，在定点医疗机构发生的相关检查检验项目，可按医保政策规定由统筹基金、个人账户支付，在各类健康体检中心进行的检查检验项目，属于健康体检范畴，统筹基金和个人账户均不予支付。