研究进展报告

项目名称

项目来源

方案版本号/版本日期

知情同意书版本号/

版本日期

伦理审查批件号

主要研究者

一、受试者信息

研究总例数：

已入组例数：

完成观察例数：

提前退出例数：

严重不良事件例数：

二、研究进展情况

 研究阶段：

 是否存在影响研究进行的情况:如有请详细说明

研究风险是否超过预期：

是否存在影响研究风险与受益的任何新信息、新进展：如有请详细说明

研究中是否存在影响受试者权益的问题：如有请详细说明

严重不良事件或违背方案等需要报告的事件是否已经及时报告：

申请人签字

日期